Eri nikotiinituotteet vertailussa

Jokainen tupakoitsija tietää, että lopettaminen on helpommin sanottu kuin tehty, ja sama pätee nuuskasta luopumiseen. Tai edes nikotiinin kulultuksen vähentämiseen. Siksi useimmat tarvitsevat avuksi korvaavia tuotteita, joista on kehittynyt aivan oma bisneksensä tupakkateollisuuden rinnalle. On laastaria, purukumia, imeskelytablettia ja vaikka mitä. Vaihtoehtona on myös sähkötupakka ja tupakattomat nikotiinipussit. Seuraavassa eri nikotiinituotteet vertailussa.

Monet tupakan ja nuuskan käyttäjät saattavat jossakin vaiheessa alkaa etsiä nikotiinikorvaushoitoa. Voi kuulostaa yllättävältä, että nikotiini on Suomen eniten myyty itsehoitolääke ja että se päihittää myynnissä myös perinteiset särkylääkkeet. Vaihtoehtoisten nikotiinituotteiden käyttö on kasvanut progressiivisesti vuodesta 2000 alkaen ja vuonna 2015 nikotiinin myynti vapautettiin apteekkien ulkopuolelle. Tupakointia niillä ei silti ole vielä pystytty täysin kitkemään, vaikka sauhuttelu onkin vähentynyt huomattavasti.

Maailmasta yritetään kovaa vauhtia tehdä savuton, mutta siihen tarvitaan korvaushoitotuotteita. Eri mailla on kuitenkin eri lähestymistapa vaihtoehtoisia nikotiinituotteita kohtaan ja Suomen pitkän linjan tavoitteena on myös vaihtoehtoisten nikotiinituotteiden käytöstä luopuminen. Tätä voi verrata esimerkiksi Englannin liberaalimpaan linjaan, joka näkee vaihtoehdoissa enemmän positiivista.

Suhtautuminen vaihtoehtoisiin nikotiinituotteisiin onkin valtavan ristiriitaista ja kattavien tutkimusten puute lisää epäluuloa niitä kohtaan. Silti Philip Morris Finlandin teettämän kansalaiskyselyn mukaan 63 % suomalaisista on sitä mieltä, että savuttomia vaihtoehtoja pitäisi olla tarjolla enemmän.

Lääkinnälliset ja vaihtoehtoiset nikotiinituotteet

Tällä hetkellä markkinoilla olevat nikotiinituotteet voidaan jakaa karkeasti kahteen ryhmään:

• Lääkinnälliset nikotiinituotteet - Myynnissä apteekeissa ja muissa pisteissä
• Vaihtoehtoiset nikotiinituotteet - Ei apteekkimyyntiä

Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat perinteiset nikotiinin korvaajat, joita on jo pitkään nähty myynnissä apteekeissa. Lisäksi monia niitä löytää nykyään myös kauppojen ja huoltoasemien hyllyistä. Näitä voisi kutsua ns. “virallisemmiksi” tavoiksi pyrkiä eroon tupakasta ja niihin kuuluvat muun muassa nikotiinipurukumi, -laastari, -tabletit, -inhalaattori ja -suihke.

Toinen ryhmä sisältää uudempia ja innovatiivisempia tuotteita, jotka myös tarjoavat käyttäjälle savuttoman nikotiiniannostuksen. Tällaisia ovat muun muassa nikotiinipussit ja sähkötupakka. Koska tieteellistä tutkimusta tällaisten tuotteiden osalta on vielä olemassa suhteellisen vähän, niiden käyttöä leimaa kiistanalaisuus. Silti moni tupakoitsija voi mahdollisesti löytää avun vaihtoehtoisista nikotiinituotteista.

Nikotiinipurukumi

Nikotiinipurukumi on perinteinen apu tupakoinnin lopettajien keskuudessa. Purkasta siirtyy suussa nikotiinia verenkiertoon limakalvojen kautta ja purukumin pureskelun pitäisi auttaa vähentämään tupakoinnin lopettamisesta koituvia vieroitusoireita. Se ei ole kuitenkaan mitään ihan tavallista purkan jauhamista, vaan huomattavasti systemaattisempaa, ja lisäksi nikotiinipurukumi on tavallista purkkaa huomattavasti sitkeämpää.

Tuotteen teho saadaan aikaiseksi 10 minuutin aktiivisella pureskelulla ja sen jälkeen purkkaa on tarkoitus pitää sama aika poskessa, kunnes pureskelu aloitetaan uudelleen. Suomen nikotiinipurukumit ovat yleensä Nicorette - tai Nicotinell -merkkisiä ja niitä on kahta eri vahvuutta: 2 mg ja 4 mg. Yhtä purukumia jauhtetaan yleensä puoli tuntia ja vahvuudesta riippuen vuorokaudessa voi kuluttaa korkeintaan 12-24 purkkaa.

• Plussat: Helppo ja huomaamaton
• Miinukset: Raskasta leuoille, voi aiheuttaa pääkipua tai pahoinvointia
• Hinta: 2mg/30 kpl n. 6 €, 4 mg/30 kpl n. 10 €
• Saatavuus: Marketit, huoltoasemat, kioskit, apteekit

Nikotiinilaastari

Toinen klassinen nikotiiniriippuvuuden hoitoon tarkoitettu tuote on nikotiinilaastari, ja niitä on käytetty jo 90-luvulta lähtien. Aluksi ne olivat vain apteekkitavaraa, mutta jo pitkään niitä on saanut ostettua myös marketeista, huoltoasemilta ja kioskeista. Laastarin käyttö perustuu siihen, että se pitää nikotiinia verenkierrossa tasaisesti kaiken aikaa. Nikotiini tosin imeytyy ihon läpi niin hitaasti, että teho on pieni verrattuna muihin vaihtoehtoisiin nikotiinituotteisiin. Aina se ei välttämättä riitä pahimpaan tupakanhimoon.

Suomessa tunnetaan hyvin Nicotinell -laastarit, joita on markkinoilla kolmea eri vahvuutta (7 mg/14 mg/21 mg nikotiinia per vuorokausi), ja tuote valitaan sen mukaan, miten paljon henkilö on tottunut polttamaan päivittäin. Aluksi kannattaa valita vahvempi vaihtoehto ja siitä voi sitten pienentää annosta. Toinen suosittu merkki on Nicorette, jonka vahvuudet ovat 10 mg/15 mg/25 mg nikotiinia per 16 tuntia.

• Plussat: Huomaamaton, helppokäyttöinen
• Miinukset: Nikotiinin hidas imeytyminen, voi ärsyttää ihoa
• Hinta: Noin 19 €/7 laastaria, 53 €/21 laastaria
• Saatavuus: Marketit, huoltoasemat, kioskit, apteekit

Nikotiinitabletit

Tabletti on myös yksi muoto nauttia nikotiinia ja markkinoilla on sekä imeskeltäviä että kielen alle laitettavia nikotiinitabletteja. Tosin tablettejakin täytyy imeskellä systemaattisesti, niin että imeskelyjen välillä tablettia pidetään poskessa. Käyttöä täytyy monitoroida, jotta nikotiinia imeytyisi verenkiertoon juuri oikea määrä.

Nikotiinitablettien nikotiinipitoisuus vaihtelee 2 mg ja 4 mg välillä, ja myös näissä kannattaa aloittaa vahvemmalla ja vaihtaa sitten kevyempään, kun keho ei vaadi enää niin paljon nikotiinia. Vahvuudesta riippuen vuorokautinen maksimi on 15-25 tablettia.

• Plussat: Erittäin huomaamaton
• Miinukset: Voi aiheuttaa ilmavaivoja ja kutinaa kurkussa
• Hinta: 2mg/80 kpl n. 16 €, 4 mg/80 kpl n. 30 €
• Saatavuus: Marketit, huoltoasemat, kioskit, apteekit

Inhalaattori

Hieman harvinaisempi nikotiinituote on inhalaattori, joka muistuttaa astmapiippua. Siitä imetään suuhun (ei siis henkeen!) nikotiinihöyryä ja nikotiini imeytyy kehoon suun limakalvojen kautta. Piippua täytetään 10 mg kapseleilla, joita kuuluu päivän aikana noin 6 kappaletta. Inhalaattorin käyttö vaatii todennäköisesti aluksi totuttelua, jotta käyttäjä löytää oikean imutekniikan.

• Plussat: Erittäin huomaamaton
• Miinukset: Voi aiheuttaa ilmavaivoja ja kutinaa kurkussa
• Hinta: 18 kapselia n. 11 €, 42 kapselia n. 25 €
• Saatavuus: Marketit, huoltoasemat, kioskit, apteekit

Nikotiinisuihke

Suusumute eli nikotiinisuihke on myös yksi vaihtoehto nauttia nikotiinia savuttomasti. Niitä on myynnissä esimerkiksi apteekeissa Zonnic - ja Nicorette -merkkisinä ja tuotteesta riippuen nikotiini suihkaistaan suuttimesta joko suuhun tai poskeen. Molemmissa tapauksissa nikotiini imeytyy sitä kautta verenkiertoon ja yksi suihkaisu sisältää 1 mg nikotiinia. Pahimpaan tupakanhimoon voi aluksi ottaa 2 annosta ja sitten vähentää 1 annokseen. Yhden päivän aikana maksimisuositus on 64 suihkaisua.

• Plussat: Helppokäyttöinen ja nopea
• Miinukset: Voi aiheuttaa mm. päänsärkyä, vatsakipua, närästystä ja hikkaa
• Hinta: 26 €/150 annosta, 40 €/300 annosta
• Saatavuus: Marketit, huoltoasemat, kioskit, apteekit

Zonnic annospussit

Zonnic annospussit ovat nikotiininuskan kaltaisia valkoisia pusseja, jotka sisältävät nikotiinia mutta eivät tupakkaa. Ne ovat kuitenkin tavallisiin nikotiinipusseihin verrattuna huomattavaasti pienempiä ja kuivempia. Yksi annospussi voi sisältää joko 2 mg tai 4 mg nikotiinia. Näiden pussien takaa löytyy itse asiassa iso tupakkafirma British American Tobacco (joka valmistaa myös VELO nikotiinipusseja).

• Plussat: Huomaamaton, helppo käyttää
• Miinukset: Huono suutuntuma, teollinen maku, rajoitetusti vaihtoehtoja, sisältää aspartaamia
• Hinta: n. 5-7 €/20 pussia
• Saatavuus: Marketit, huoltoasemat, kioskit, apteekit

Nikotiinipussit eli nikotiininuuuska

Yllä mainittu Zonnic on saanut rinnalleen monia kilpailijoita ja niistä suurin osa tulee perinteisen nuuskan valmistajilta, jotka ovat kehittäneet tupakattomia vaihtoehtoja. Näistä tunnetuimpia ovat muun muassa ZYN ja Shiro. Vaikka nämä eivät virallisesti kuulu nikotiinikorvaushoidon piiriin Suomessa, nuuskaajat ja tupakoivat voivat mahdollisesti saada nikotiinipusseista apua nikotiinin käytön vähentämiseen tai jopa lopettamiseen kokonaan. Zonniciin verrattuna tällaisten pussien koostumus jäljittelee tavallista nuuskaa ja tuotteet ovat usein isompia ja kosteampia paremman suutuntuman aikaansaamiseksi, ja siltikin täysin valkoisia, ohuita ja tupakkattomia.

Tupakkavapaat nikotiinipussit saattavat toimia siinä missä laastarit ja purkatkin, mutta valitettavasti siitä ei ole olemassa kattavaa tutkimusaineistoa. Tavalliseen nuuskaan verrattuna nikotiinipussi loistaa tupakattomuudella ja muihin vastaaviin farmaseuttisiin tuotteisiin verrattuna nikotiinipussit ovat vähemmän kemikaalinen vaihtoehto. Suurin osa tällaisista pusseista valmistetaan Ruotsissa luonnollisista ja korkealaatuisista raaka-aineista. Vaihtoehtoista nikotiininuuskaa eivät apteekit myy ja itse asiassa verkkokaupat ovat paras paikka nikotiinipussien käyttäjille. Netistä tilattuna nimittäin valikoimaa on paljon, tuotteet varmasti tuoreita ja kuljetus hoituu kotiin asti - helppoa! Suomessa laillisia nikotiinipusseja voi ostaa meidänkin Snusdirect.eu -verkkokaupastamme.

• Plussat: Paljon herkullisia makuja, huomaamaton, helppo käyttää,
• Miinukset: Valikoimaa rajoitettu Suomessa
• Hinta: n. 4-5 €/rasia
• Saatavuus: Kivijalkaliikkeistä, mutta näppärä tilata myös netistä

Sähkötupakka

Toinen kiistelty ja vaihtoehtoinen nikotiinituote on sähkötupakka, jota moni tupakoitsija voi päätyä kokeilemaan halutessaan lopettaa tupakoinnin. Joillakin se mahdollisesti toimii, toisilla taas ei. Käytön näkökulmasta sähkötupakka on eri korvaushoidoista lähimpänä savukkeiden polttamista, vaikka sähkötupakkaa ei varsinaisesti polteta vaan siinä höyrystetään nikotiinia. Sähkösavuke perustuukin nikotiininesteeseen, jota voi käyttää höyryttimen avulla.

Laitteita on tarjolla tupakkatyylisinä, kynän mallisina ja isompina pod- tai box-malleina, sekä kertakäyttöisinä sähkösavukkeina. Ensimmäiset sähkötupakat ilmestyivät Euroopan markkinoille 2006 tienoilla, mutta Suomessa niiden tie on ollut kuoppainen. Vuonna 2008 ne kiellettiin, mutta 2016 sähkösavukkeet otettiin uudelleen tupakkalain piiriin, tosin erinäisillä rajoituksilla.

Sähkötupakkaa ja nikotiininesteitä saa myydä kivijalkakaupoissa, mutta tupakkalain sääntelemänä korkeintaan 10 ml pulloissa ja nikotiinipitoisuus saa olla korkeintaan 20 mg/ml. Netistä tilaaminen on kiellettyä (suomalaiset verkkokaupat mukaan lukien) ja ainoa sallittu maku on tupakka. Suomalaisten sähkösauhuttelijoiden elämää varjostaa myös nikotiininesteiden todella korkea verotus. Samoin laitteiden ja nesteiden alkuperää ei aina välttämättä tiedetä.

• Plussat: Helppokäyttöinen, jäljittelee tupakointia
• Miinukset: Kallis (korkea verotus), makuvaihtoehdot kielletty, alkuperä usein epämääräinen
• Hinta: Noin 0,60-2 €/päivä
• Saatavuus: Marketit, huoltoasemat, kioskit

Huomaathan, että hinnat ovat vain karkeita arvioita ja tarkistettu kesäkuussa 2022.

Vaihtoehtoiset nikotiinituotteet - mitä tulee ottaa huomioon?

Lähtökohtaisesti nikotiinin korvaamiseen jollakin muulla tuotteella suhtaudutaan ristiriitaisesti, sillä miksi kukaan haluaisi vaihtaa tupakoinnin johonkin uuteen tuotteeseen, josta voi tulla riippuvaiseksi. Toisaalta jos korvaava tuote on pienempi paha, eikö se siinä mielessä ole parempi vaihtoehto? Tämä jakaa mielipiteet ja olkoon niin.

Kun tarkoituksena on lopettaa tupakointi tai nuuskaaminen, silloin voi olla apua siitä, että korvaavilla tuotteilla pienentää päivittäisiä nikotiiniannoksia vähän kerrallaan - siis isommasta annoksesta pienempään. Samalla välttää tupakointiin liittyvät isot riskit. Vaihtoehtoisia nikotiinituotteita käyttäessä kannattaa kuitenkin huomioida sellainen seikka, että happamat juomat vaikuttavat nikotiinin imeytymiseen suun limakalvolta heikentävästi ja siksi niitä ei kannata käyttää samaan aikaan suussa käytettävän nikotiinituotteen kanssa. Sellaisia ovat esimerkiksi virvoitusjuomat ja kahvi.